ВИЧ, беременность и здоровье женщин
- Подробности
- Опубликовано 05.11.2018 09:05
- Просмотров: 1953
Современная медицина и доступные лекарства позволяют ВИЧ-положительным женщинам рожать здоровых детей. Поскольку решение о том, родить или не родить ребенка, может принять только сама женщина, информация о существующих рисках и возможностях подчас приобретает первостепенное значение.
Рекомендации для ВИЧ-положительных женщин отличаются от общих рекомендаций для беременных:
— во время беременности необходимо принимать лекарственные препараты
— может потребоваться кесарево сечение
— придется отказаться от грудного вскармливания. Именно поэтому так важно наблюдаться во время беременности как у гинеколога, так и у врача-инфекциониста и проходить все обследования. Помните: все это необходимо для того, чтобы малыш родился здоровым.
Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка?
Если ВИЧ-положительная женщина получает антиретровирусные препараты (АРВ-препараты) во время беременности и родов, шансы родить здорового ребенка очень велики. Плацента защищает ребенка от ВИЧ, но без профилактических мероприятий риск передачи инфекции малышу составляет 20-45%. Своевременное назначение и проведение соответствующей АРВ-терапии и отказ от грудного вскармливания позволяет уменьшить этот риск всего до 1-2%.
АРВ-терапия защитит вашего ребенка!
Как ВИЧ-инфекция передается от матери к ребенку?
Чем больше содержание вируса в крови будущей матери, тем выше риск передачи ВИЧ ребенку. Специальные противовирусные лекарства снижают количество вируса в материнской крови и уменьшают риск инфицирования ВИЧ для ребенка.
— Если у женщины имеются инфекции, передаваемые половым путем, риск инфицирования ребенка увеличивается. При выявлении таких заболеваний у беременной врач назначает необходимое лечение.
— Употребление наркотиков во время беременности повышает опасность передачи ВИЧ младенцу (но употребление наркотиков до беременности не влияет на риск передачи ВИЧ).
— По данным некоторых исследований, курение ведет к увеличению риска передачи ВИЧ ребенку от женщин с низкими показателями иммунитета (так называемый иммунный статус, или CD4).
— Возраст матери более 30 лет, по данным некоторых исследований, может повышать риск передачи ВИЧ. В большинстве случаев передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку происходит в конце беременности, непосредственно перед родами, а также в момент родовых схваток и рождения ребенка. Инфицирование возможно и при грудном вскармливании. Некоторые факторы риска повышают вероятность передачи ВИЧ ребенку. Самый важный из них— вирусная нагрузка матери. Если у женщины высокая вирусная нагрузка, риск инфицирования ребенка резко возрастает. Прием АРВ-препаратов во время беременности направлен, в первую очередь, на достижение возможно более низкой вирусной нагрузки женщины.
Важно
- нужно регулярно консультироваться у врача-инфекциониста Центра по профилактике и борьбе со СПИДом (центр СПИДа), а также у гинеколога и проходить необходимые обследования — помимо обычных обследований для беременных женщин, следует делать еще и анализы на вирусную нагрузку и на иммунный статус (CD4). Исследование на вирусную нагрузку крайне необходимо, настаивайте на его проведении;
-те, кто не получает лечении в связи с ВИЧ-инфекцией, как только стало известно о беременности, должны немедленно обратиться в Центр СПИДа. Время играет важную роль;
- те, кто уже лечится от ВИЧ- инфекции, надо сообщить врачу о беременности, потому что может потребоваться изменение схемы терапии;
-АРВ-препараты нужно принимать регулярно, без пропусков, как назначено врачом;
Может ли беременность негативно сказаться на течении ВИЧ-инфекции?
Беременность не ухудшает состояние здоровья ВИЧ-положительной женщины. Развитие ВИЧ-инфекции при беременности не ускоряются. В большинстве случаев (но не всегда) беременность может способствовать временному снижению уровня CD4 примерно на 50 клеток/мм3. Как правило, имунный статус возвращается к исходному значению вскоре после рождения ребенка.