При каких заболеваниях вам не понадобится статус в ОСМС

Подробности

Опубликовано 11.10.2022 10:40

Просмотров: 1574

ЧАСТО НАМ ЗАДАЮТ ВОПРОС: "НЕУЖЕЛИ МЕНЯ ОСТАВЯТ БЕЗ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЕСЛИ Я НЕ ЗАСТРАХОВАН (-А) В СИСТЕМЕ ОСМС? ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У МЕНЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ/ ОНКОЛОГИЯ /САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И Т.Д."

ОТВЕЧАЕМ: "НЕТ, НЕ ОСТАВЯТ!".

При наличии одного или нескольких социально-значимых или хронических заболеваний вам обязательно окажут всю необходимую плановую медицинскую помощь. НО ТОЛЬКО В РАМКАХ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Даже если у вас нет статуса застрахованности. Это предусмотрено гарантированным объёмом бесплатной медицинской помощи, то есть пакетом ГОБМП.

НО! Для этого вы должны состоять на Д-учете в поликлинике по месту прикрепления.

Рассмотрим 4 возможных варианта ситуаций:

Если я стою на Д-учете, но не застрахован в ОСМС, смогу ли я получать консультативно-диагностическую помощь бесплатно? Да. Но только в том объеме, который предусмотрен по вашему заболеванию.

Если я стою на Д-учете и застрахован в системе ОСМС, что я буду получать? Вы будете получать лечение по своему заболеванию. Также при необходимости и по показаниям вы получите доступ к расширенному пакету медицинских услуг в пакете ОСМС, в том числе к дорогостоящим диагностическим обследованиям.

Если я еще не стою на Д-учете, и при этом не застрахован в системе ОСМС, я смогу  получать бесплатную медицинскую помощь? Вы не сможете получать бесплатно плановую медицинскую помощь, в том числе консультативно-диагностическую, пока диагноз не будет подтверждён и вас не поставят на Д-учет. Также вам не смогут за счет ОСМС выдать направления на консультации узких специалистов и обследования, необходимые для уточнения диагноза.

Если я еще не стою на Д-учете, но при этом застрахован в системе медстрахования? В этом случае, вы сможете пройти все необходимые обследования за счет ОСМС и получать лечение не только в рамках своего заболевания, предусмотренном ГОБМП, но и в расширенном страховом пакете по другим заболеваниям и состояниям.

Список социально-значимых, хронических и опасных для общества заболеваний, которые подлежат динамическому наблюдению, вы можете посмотреть в наших инфографиках.