ВИЧ, беременность и здоровье женщин

Современная медицина и доступные лекарства позволяют ВИЧ-положительным женщинам   рожать   здоровых   детей.   Поскольку решение о  том,  родить  или  не  родить  ребенка,  может  принять  только  сама  женщина,  информация о существующих рисках и возможностях  подчас  приобретает  первостепенное  значение.

Рекомендации для ВИЧ-положительных женщин отличаются от общих рекомендаций для беременных:

— во время беременности необходимо принимать лекарственные препараты

— может потребоваться кесарево сечение

— придется отказаться от грудного вскармливания. Именно поэтому так важно наблюдаться во время беременности как у гинеколога, так и у врача-инфекциониста и проходить все обследования. Помните: все это необходимо для того, чтобы малыш родился здоровым.

Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка?

Если ВИЧ-положительная женщина получает антиретровирусные препараты (АРВ-препараты) во время беременности и родов, шансы родить здорового ребенка очень велики. Плацента защищает ребенка от ВИЧ, но без профилактических мероприятий риск передачи инфекции малышу составляет 20-45%. Своевременное назначение и проведение соответствующей АРВ-терапии и отказ от грудного вскармливания позволяет уменьшить этот риск всего до 1-2%.

АРВ-терапия защитит вашего ребенка!

Как ВИЧ-инфекция передается от матери к ребенку?

Чем больше содержание вируса в крови будущей матери, тем выше риск передачи ВИЧ ребенку. Специальные противовирусные лекарства снижают количество вируса в материнской крови и уменьшают риск инфицирования ВИЧ для ребенка.

— Если у женщины имеются инфекции, передаваемые половым путем, риск инфицирования ребенка увеличивается. При выявлении таких заболеваний у беременной врач назначает необходимое лечение.

— Употребление наркотиков во время беременности повышает опасность передачи ВИЧ младенцу (но употребление наркотиков до беременности не влияет на риск передачи ВИЧ).

— По данным некоторых исследований, курение ведет к увеличению риска передачи ВИЧ ребенку от женщин с низкими показателями иммунитета (так называемый иммунный статус, или CD4).

— Возраст матери более 30 лет, по данным некоторых исследований, может повышать риск передачи ВИЧ. В большинстве случаев передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку происходит в конце беременности, непосредственно перед родами, а также в момент родовых схваток и рождения ребенка. Инфицирование возможно и при грудном вскармливании. Некоторые факторы риска повышают вероятность передачи ВИЧ ребенку. Самый важный из них— вирусная нагрузка матери. Если у женщины высокая вирусная нагрузка, риск инфицирования ребенка резко возрастает. Прием АРВ-препаратов во время беременности направлен, в первую очередь, на достижение возможно более низкой вирусной нагрузки женщины.

Важно

 - нужно регулярно консультироваться у   врача-инфекциониста   Центра   по   профилактике   и   борьбе   со   СПИДом  (центр   СПИДа), а также у гинеколога и проходить необходимые   обследования   —   помимо   обычных  обследований  для  беременных  женщин, следует делать еще и анализы на вирусную  нагрузку  и  на  иммунный  статус  (CD4). Исследование на вирусную нагрузку крайне   необходимо, настаивайте   на   его   проведении;

-те, кто не получает лечении в связи с ВИЧ-инфекцией, как только стало известно о беременности, должны немедленно обратиться  в  Центр  СПИДа.  Время играет важную роль;

- те, кто уже лечится от ВИЧ- инфекции, надо сообщить врачу  о  беременности,  потому  что  может  потребоваться  изменение  схемы терапии;

-АРВ-препараты нужно принимать регулярно, без пропусков, как назначено врачом;

Может ли беременность негативно сказаться на течении ВИЧ-инфекции?

Беременность не ухудшает состояние здоровья ВИЧ-положительной женщины. Развитие ВИЧ-инфекции при беременности не ускоряются. В большинстве случаев (но не всегда) беременность может способствовать временному снижению уровня CD4 примерно на 50 клеток/мм^3. Как правило, имунный статус возвращается к исходному значению вскоре после рождения ребенка.