РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ПОБЕДИТЬ
Ранняя диагностика заболеваний молочной железы является одной из актуальных задач современной медицины. Во всем мире сохраняется устойчивая тенденция к росту числа женщин с различной патологией молочных желез. Особую тревогу вызывает смертность от рака молочной железы. В структуре смертности от злокачественных новообразований у женщин она занимает 1 место. Результаты лечения больных раком молочной железы остаются неутешительными. У значительной части больных, несмотря на проводимое лечение, возникают метастазы.
В соответствии с планом мероприятий Министерства здравоохранения по реализации Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011–2015гг. проводится анализ и расширение скрининговых программ. Скрининг – обследование является одним из основополагающих и наиболее значимых в раннем выявлении рака молочной железы и предраковых заболеваний. В связи с этим в Государственной программе развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011–2015гг предусмотрено расширение видов и целевых групп скрининга, а также совершенствование методологии С 2011 года в маммографический скрининг включено второе чтение маммограмм специалистами онкологических диспансеров. Программа раннего выявления рака молочной железы внедрена в Казахстане с 2008 года. Под скринингом понимают комплекс мероприятий, направленных на определение групп пациенток, у которых данное заболевание наиболее вероятно.
В Казахстане эта группа включает женщин от 50 до 60 лет с интервалом для каждой женщины 1 раз в 2 года. Скрининговая маммография проводиться в 2015 году женщинам 1965, 1963, 1961, 1959, 1957,1955 г.г. рождения. Ключевая задача скрининга – это обнаружение настолько раннего заболевания, что проводимое далее лечение изменяет его прогноз и дальнейшее «естественное» клиническое течение. На сегодняшний день во всем мире маммография является основной составляющей скрининга. Что же такое- маммография? Маммография – это рентгеновское исследование молочных желез. Происходит от слов «Маммо»- молочная железа и «графия» – запись. Маммография проводится на рентгеновском аппарате – маммографе. Делаются снимки обеих молочных желез в двух проекциях (всего 4 снимка). Если ваш год рождения попадает в скрининг то с начала года у своей участковой медсестры вы должны получить направление на маммографию и узнать, где вы можете пройти обследование. Для достоверности результата маммография проводится на 6–12 день от начала менструального цикла у женщины. В менопаузу исследование проводится в любой день. При наличии изменений в железе применяют все возможные диагностические методы для верификации диагноза. Изменения на маммограммах, не являющиеся признаками рака, также требуют дополнительного исследования: примерно 10 % скрининговых маммограмм расценивают как патологические и служат поводом к назначению УЗИ, тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), трепано- или хирургической биопсии.
Диагностика опухоли затруднена при высокой плотности ткани железы, обусловленной преобладанием железистого мастопатийного компонента.При маммографии выявляют также трудноинтерпретируемые изменения ткани, которые требуют дополнительного обследования, включая биопсию, хирургическое вмешательство и повторных визитов к врачу. В рамках маммографического скрининга за 2008–2010 г.г. в Казахстане осмотрено 1 015 036 женщин, выявлено 1504 случая рака молочной железы (0,15 %, европейский стандарт = 0,2–0,3 %).В 2011 году в СКО маммографию прошли 20 004 женщины. Выявлено 1020 случаев нуждающихся в дообследовании, в результате в 51 случае подтвержден диагноз рака молочной железы. Выявляемость 0,25 %, что соответствует европейскому стандарту эффективности скрининга. Качественно проведенный маммографический скрининг приводит в конечном итоге к существенному, до 30 %, сокращению смертности от рака молочной железы. Женщины, которые по различным причинам не принимают участия в маммографическом скрининге, должны знать, что не существует других методов, которые могли бы так же эффективно снизить смертность от этого заболевания.В соответствии с Посланием Главы государства 2010 года основной акцент в Госпрограмме сделан на популяризацию здорового образа жизни и принцип солидарной ответственности человека за свое здоровье, то есть каждая женщина несет ответственность за свое здоровье, которое является залогом благополучия ее детей и всей семьи.