Встреча с представителями Фонда социального медстрахования.

Сегодня в городской поликлинике №15 прошла встреча прикрепленного населения и медперсонала с представителями Фонда социального медстрахования.

На основные вопросы по ОСМС ответил руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений филиала по городу Нур-Султану НАО «Фонд социального медицинского страхования» Гуламжан Джуманов.

Главный посыл его выступления - оказание медицинских услуг не зависит от размера взносов и отчислений. Он объяснил, что система ОСМС не является накопительной, но является социальной системой, соответственно, именно поэтому оказание медицинских услуг не зависит от размера взносов и отчислений. Это значит, что пациенты имеют равный доступ к медицинским услугам в системе ОСМС, и им будет предоставлена медицинская помощь в полном объеме.

Как вернуть излишне или ошибочно начисленные средства /взносы/ пени по ОСМС? Надо написать заявление в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» и приложить документы, подтверждающие оплату. Рассмотрение заявления займет не более 15 рабочих дней. Деньги будут возвращены тем же способом, которым был совершен платеж. Сумму и дату последнего платежа за ОСМС можно проверить в личном кабинете на портале е-правительства egov.kz, мобильном приложении «Qoldau 24/7», Телеграмм – бот, @SaqtandyryBot".

Статус застрахованности в системе ОСМС можно проверить через Saqtandyru-bot в Telegram, мобильное приложение Qoldau 24/7, сайт электронного правительства egov.kz и сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz.

Что нужно незастрахованной безработной беременной, чтобы получить льготный статус страхования? Нужно встать на учет по беременности через участкового врача или акушера.

Напомним, что взносы в системе ОСМС являются обязательными для всех граждан, за исключением тех, кто относится к льготным категориям и освобожден от взносов. Получать медуслуги по ОСМС могут и иностранцы, но только те, кто имеет вид на жительство, а также трудовые мигранты из стран ЕАЭС и члены их семей.

Люди с инвалидностью и те, кто, ухаживает за детьми с инвалидностью или инвалидами первой группы с детства, входят в льготную категорию граждан, взносы за которых платит государство.

Есть категории граждан, за которых взносы на ОСМС платит государство. Всего таких льготных категорий 15, но работодатель не платит взносы за 5 из них, это дети, получатели пенсионных выплат, люди с инвалидностью, многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Кұміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени.

Пациенты могут оставить обращение в ФСМС через любой канал обратной связи - контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7, Telegram-бот @SaqtandyryBot и официальный сайт fms.kz.