Профилактика осложнений сахарного диабета

Диабетическая ретинопатия (патология сетчатки глаза)

Вас может беспокоить снижение зрения, но даже если вы видите так же ясно, как раньше, вам необходимо проходить профилактическое обследование. Первые изменения на глазном дне заметны только окулисту, а лечение необходимо начинать как можно раньше.

На первой стадии окулист видит только неравномерно расширенные сосуды глазного дна. Важнейшим методом лечения на этом этапе будет строгая компенсация сахарного диабета. Если она не была достигнута и процесс идет дальше, сосудики лопаются и окулист видит кровоизлияния. На этой стадии врачи чаще всего назначают лазерную коалгуляцию – прижигание сосудов клетчатки. Эта процедура не восстанавливает остроту зрения, но предохраняет от развития дальнейших осложнений.

Если не провести ее вовремя и продолжить "истязание" глазного дна высокими сахарами, на месте кровоизлияний разрастается рубцовая ткань, что в конечном итоге приводит к слепоте.

Диабетическая нейропатия

Нервная ткань тоже способна поглощать глюкозу из крови, кроме того, нервные стволы пронизаны мельчайшими сосудиками, которые запустевают при постоянной декомпенсации сахарного диабета. Поэтому нервная ткань уже не работает так, как должна, и у диабетика снижается чувствительность.

Вначале беспокоят ночные боли по типу жжения, ползания мурашек, затем развивается онемение ног от пальцев к колену, снижение температурной и болевой чувствительности (так называемые "носки" или "чулки"). Таким образом, даже при появлении язвы диабетик может не чувствовать болей и, если он не осматривает регулярно ноги, не знать о наличии язвенного дефекта. Также можно незаметно для себя получить серьезный ожог (например, подкладывая в постель горячую грелку).

Внимание! Те же изменения возникают и на руках! Поэтому будьте осторожны на кухне или когда гладите белье. Вы можете не почувствовать ожога, поэтому всегда следите за своими руками.

Профилактика появления язв нижних конечностей

Нельзя:

1. Носить обувь, которая узка, жмет или натирает. Старайтесь выбирать обувь из натуральной кожи, на невысоком каблуке или совсем без каблука, носок должен быть достаточно широким. Не пользуйтесь магнитными стельками.

2. Носить носки или чулки с тугой резинкой. Желательно выбирать хлопчатобумажные носки. Опасны также заплатки и штопка на носках.

3. Курить. Курение значительно ухудшает кровообращение в ногах.

4. Ходить босиком дома и на улице. Вы можете не заметить маленькой ранки или пореза.

5. Греть ноги у огня или нагревательных приборов. Если вы хотите согреть постель, выньте грелку до того, как ляжете под одеяло.

6. Самостоятельно или с помощью мозольного оператора срезать мозоли. Этим должна заниматься специально обученная медсестра с соблюдением всех правил антисептики. Нельзя пользоваться мозольными пластырями.

7. Прижигать ранки спиртом или спиртовыми растворами йода и зеленки. Лучше пользоваться перекисью водорода и синтомициновой эмульсией.

8. Парить ноги и ставить горчичники на пятки.

9. Подрезать уголки ногтей.

Нужно:

1. Ежедневно мыть ноги в теплой воде и тщательно их вытирать. (Лучше всего опустить их на несколько минут в таз с теплой водой – это великолепно снимает напряжение). В воду можно добавить раствор ромашки.

2. Ежедневно осматривать ноги. Стопу осматриваем, положив на пол зеркало. Особое внимание обращаем на межпальцевые промежутки, кончики пальцев, край пятки. Здесь чаше всего образуются язвы. Обратите внимание на то, не остаются ли на ваших стопах следы от чрезмерной узкой обуви. Если это так, обувь нужно поменять. Если у вас снижено зрение, попросите осмотреть ваши ноги кого-нибудь из родственников.

3. Ежедневно осматривать обувь, проверять рукой, нет ли внутри обуви маленьких камешков, складок, гвоздиков.

4. Ежедневно смазывать ноги кремом, за исключением межпальцевых промежутков.

5. Ежедневно делать гимнастику для ног и массаж.

6. Подстригать ногти горизонтально, не срезая уголков. Острые края осторожно обрабатывать пилочкой.

7. Согревать замерзшие ноги шерстяными носками.

8. Носить новую обувь не дольше одного часа в день.

9. Проводить дважды в год курсы витаминов (внутримышечно) для лечения нейропатии. Проходить физиотерапевтическое лечение.